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儿童肥胖防控(马冠生和张娜团队)

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研究背景

近30年来,全球儿童肥胖呈现增长趋势,已成为一个日趋严重的公共卫生问题。肥胖一旦发生,往往会持续终生,影响一生健康,并给国家社会经济发展带来严重负担。我国儿童肥胖正处于快速上升初期,迫切需要采取有效措施,遏制其快速增长态势。如果抓住时机、采取措施开展儿童肥胖预防和控制,不仅可减缓我国儿童肥胖的发展趋势,也可缓解我国将来与肥胖相关的慢性病的增长,儿童肥胖防控工作迫在眉睫。

关键科学问题及研究内容

1)儿童肥胖行为影响因素分析:剖析儿童肥胖的多维度影响因素,明确关键靶点,为精准防控提供科学依据。基于大规模人群调查,分析儿童肥胖与饮食行为(如高热量饮食、快餐消费、零食摄入等)之间的关联。研究家庭环境(如父母饮食习惯、家庭经济状况、教育水平)、学校环境(如体育活动时间、营养教育质量、校园餐饮供应)、社会文化因素(如广告宣传、社交媒体影响、社区体育设施)对儿童饮食行为和肥胖的间接作用。通过多因素分析模型,确定儿童肥胖的主要风险因素,为精准营养教育和干预提供靶点。

2)儿童肥胖干预措施的经济效益评估:开发适合中国国情的儿童肥胖综合干预措施,包括饮食调整、运动干预、心理支持等多维度方案。采用成本效益分析、成本效用分析等方法,评估干预措施的经济可行性。分析干预措施的资源投入(如人力、物力、资金)与健康收益(如减少医疗费用、提高生活质量)之间的平衡。提出基于经济效益的干预措施优化建议,为儿童肥胖防控政策的实施提供参考。

3)儿童肥胖防控政策研究:全面梳理我国现有的儿童肥胖防控政策,建立政策数据库,分析政策的覆盖范围、目标人群和实施路径。构建儿童肥胖防控政策评估指标体系,涵盖政策的科学性、可操作性、执行效果和社会影响等维度。采用文本分析、专家访谈、案例研究等方法,对现有政策进行系统评估,识别政策执行中的优势与不足。借鉴国际先进经验,结合我国实际情况,提出政策优化调整的具体建议。

未来发展规划

1)儿童肥胖行为影响因素的深入研究:结合现有研究,进一步分析儿童肥胖的影响因素,特别是家庭、学校和社会文化因素对儿童肥胖的影响。例如,家庭饮食习惯、学校体育活动安排、社区环境等对儿童肥胖的潜在影响。

2)儿童肥胖防控政策评估指标体系构建:梳理我国现有的儿童肥胖防控政策,构建科学合理的政策评估指标体系,为后续政策优化提供依据。

3)全生命周期的肥胖防控策略:构建覆盖儿童全生命周期的肥胖防控体系,从孕期、婴幼儿期到青少年期,持续跟踪和干预,减少肥胖的代际传递。

代表性成果

1.Ma, G., Meyer, C. L., Jackson-Morris, A., Chang, S., Narayan, A., Zhang, M., Wu, D., Wang, Y., Yang, Z., Wang, H., Zhao, L., & Nugent, R. (2024). The return on investment for the prevention and treatment of childhood and adolescent overweight and obesity in China: A modelling study.The Lancet Regional Health. Western Pacific,43, 100977.https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100977

2.Li, Z., Fang, Y., Zhang, N., Zhu, W., Chang, S., Zhou, S., Zhang, M., & Ma, G. (2024). Evaluating Childhood Overweight- and Obesity-Related Food Marketing Policies in China Using the Food-Environment Policy Index (Food-EPI).Nutrients,16(4), 482.https://doi.org/10.3390/nu16040482

3.Li, Z., Meyer, C. L., Xu, H., Jackson-Morris, A., Zhang, M., Wu, D., He, H., Chang, S., & Ma, G. (2024). The Return on Investment for the Prevention and Treatment of Childhood and Adolescent Overweight and Obesity in Beijing: A Modeling Study.Nutrients,16(17), 3006.https://doi.org/10.3390/nu16173006

4.Xu, H., Ecker, O., Zhang, Q., Du, S., Liu, A., Li, Y., Hu, X., Li, T., Guo, H., Li, Y., Xu, G., Liu, W., Ma, J., Sun, J., Chen, K., & Ma, G. (2020). The effect of comprehensive intervention for childhood obesity on dietary diversity among younger children: Evidence from a school-based randomized controlled trial in China.PloS One,15(7), e0235951.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0235951

5.Xu, H., Li, Y., Du, S., Zhang, Q., Liu, A., Sun, J., & Ma, G. (2020). Cost-utility and cost-benefit analyses of school-based obesity prevention program.BMC Public Health,20(1), 1608.https://doi.org/10.1186/s12889-020-09718-x

6.Ma, G.-S., Ji, C.-Y., Ma, J., Mi, J., Yt Sung, R., Xiong, F., Yan, W.-L., Hu, X.-Q., Li, Y.-P., Du, S.-M., Fang, H.-Y., & Jiang, J.-X. (2010). Waist circumference reference values for screening cardiovascular risk factors in Chinese children and adolescents.Biomedical and Environmental Sciences,23(1), 21–31.https://doi.org/10.1016/s0895-3988(10)60027-x

7.Meng, L., Xu, H., Liu, A., van Raaij, J., Bemelmans, W., Hu, X., Zhang, Q., Du, S., Fang, H., Ma, J., Xu, G., Li, Y., Guo, H., Du, L., & Ma, G. (2013). The costs and cost-effectiveness of a school-based comprehensive intervention study on childhood obesity in China.PloS One,8(10), e77971.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0077971

8.Shang, X., Li, Y., Xu, H., Zhang, Q., Liu, A., & Ma, G. (2022). Speed of Movement, Fatness, and the Change in Cardiometabolic Risk Factors in Children.International Journal of Sports Medicine,43(4), 317–327.https://doi.org/10.1055/a-1308-2924

9.刘爱玲,段一凡,胡小琪,邹淑蓉,秦爱萍, &马冠生. (2011).城市儿童零食消费行为10年变化分析.中国学校卫生,32(12), 1415–1417.https://doi.org/10.16835/j.cnki.1000-9817.2011.12.004

10.马冠生,季成叶,马军,米杰,宋银子,熊丰,严卫丽,胡小琪,李艳平,杜松明,房红芸, &蒋竞雄. (2010).中国7~18岁学龄儿童青少年腰围界值点研究.中华流行病学杂志,31(6).https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2010.06.003

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